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Usando reabilitação neuromuscular para resolução de lesões

quarta-feira, 17 de abril de 2024 - 11:56

Por Alyssa Morrison, para o site TrainingPeaks.com

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Resolver uma lesão às vezes pode parecer uma meta difícil. Depois de quebrar as costas e a pélvis em um acidente de carro e passar décadas de cirurgias e reabilitação, minha lesão foi resolvida após a incorporação de técnicas específicas comumente ignoradas até mesmo pelos médicos e fisioterapeutas mais bem-intencionados. As técnicas de reabilitação neuromuscular foram o que proporcionaram essa cura tão desejada.

Reabilitação neuromuscular versus musculoesquelética

Os fisioterapeutas são historicamente treinados para focar no sistema musculoesquelético, que inclui ossos, músculos, tendões, ligamentos e tecidos moles. Eles trabalham juntos para suportar o peso do seu corpo e ajudá-lo a se mover [1]. No entanto, o sistema musculoesquelético não pode funcionar independentemente do sistema nervoso, que é necessário para enviar ao corpo sinais que estimulam o movimento.

É por isso que o sistema neuromuscular - incluindo os músculos do corpo e os nervos que lhes dizem para se moverem [2] - é tão importante para os atletas. Como as atividades competitivas exigem um alto grau de coordenação proveniente de um sistema neuromuscular excepcionalmente treinado, a cura de lesões deve incorporar a reabilitação neuromuscular. De acordo com a Physiopedia, abordar questões musculoesqueléticas não é suficiente para a recuperação funcional de uma lesão porque o mecanismo de controle neuromuscular coordenado necessário durante atividades específicas do esporte seria negligenciado [3]. Portanto, o retreinamento neuromuscular é um componente vital na resolução de lesões.

Reabilitação neuromuscular para corredores

Muitos corredores sofrem lesões devido a tensões de impacto e biomecânica deficiente. No entanto, sem a reeducação neuromuscular, a tentativa de retreinar a mecânica correta após a lesão não terá sucesso a longo prazo - razão pela qual tão poucos corredores conseguem atingir uma marcha de corrida adequada.

A reeducação neuromuscular começa com exercícios de corrida estática, muitas vezes estimulados por sinais neuromusculares, como um metrônomo Garmin. Primeiro, correr sem sair do lugar a uma cadência de 90 passos por minuto (um pé) ou 180 passos por minuto (dois pés) é uma habilidade importante que deve ser arraigada antes de aplicá-la a uma atividade dinâmica como correr. Em segundo lugar, treinar os braços para balançar em uma cadência semelhante é crucial, pois os pés acompanham os braços. No entanto, você deve executar confortavelmente ambos os exercícios de forma independente antes de fazer a transição para integrá-los.


Através de uma série progressiva de exercícios de corrida estáticos e dinâmicos, você finalmente fará a transição dessa mecânica para uma corrida com um esforço muito lento, controlado e consciente. A chave aqui é correr silenciosamente. Se você ouvir o impacto do seu pé, você está correndo muito rápido e/ou com uma mecânica inadequada. Um programa de retorno à corrida é uma forma útil de colocar em prática sua nova biomecânica. Devido à complexidade deste processo, recomenda-se que um treinador ou fisioterapeuta devidamente treinado supervisione os aspectos neuromusculares.

Reabilitação neuromuscular para fortalecimento

Embora a reabilitação neuromuscular não seja um caminho simples ou direto, a forma como você executa os exercícios ajudará ou prejudicará sua recuperação. O segredo é estar consciente de quais músculos você está ativando antes mesmo de começar o exercício.

Primeiro, envolva seu core.



Em segundo lugar, recrute os glúteos (veja o vídeo abaixo destacando a conexão entre o core e a ativação dos glúteos). Esses músculos são de onde seu corpo obtém força, portanto, ativá-los antes de fazer o exercício é vital. Se você perder o recrutamento durante o exercício, pare e comece novamente, recrutando-o. Lembre-se de que quanto mais devagar você faz o exercício, mais músculos você recruta e quanto mais consciente você faz o exercício, mais "automático" ou inconsciente o recrutamento se torna ao longo do tempo. Finalmente, a ativação neuromuscular do core e dos glúteos pode ajudar a estabilizar e absorver o impacto do movimento durante a atividade cardiovascular e aliviar a pressão da área lesionada.



De acordo com Alun Woodward, da Ironguides, o verdadeiro recrutamento do core é a capacidade dos músculos centrais de manter o corpo em uma postura forte que protege a coluna, posiciona adequadamente a pélvis e permite que os principais músculos trabalhem de maneira mais eficaz no desempenho de suas tarefas. Se você tiver um recrutamento forte do core, você se moverá com mais eficiência e economizará energia para qualquer atividade - esta é a chave para o desempenho em eventos de resistência. [4]

Referências

1. Sistema musculoesquelético: artrite, dor lombar, ossos, músculos. Clínica Cleveland. (nd). https://my.clevelandclinic.org/health/articles/12254-musculoskeletal-system-normal-structure-function.

2.Sendic, G.(2021,31 de maio). Sistema musculo-esquelético.Kenhub. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-musculoskeletal-system.

3.Healthdirect Austrália.(nd). Sistema neuromuscular. https://www.healthdirect.gov.au/neuromuscular-system.

4.Fisiopédia.(nd). Programa de Exercícios Neuromusculares. https://www. fisio-pedia. com/Neuromuscular_Exercise_Program.

Fonte: TrainingPeaks.com

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