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Pernas bambas ou formigando durante a corrida?

sexta-feira, 10 de setembro de 2021 - 08:24

Lesões doem. Certo?

Não necessariamente. Há na vida dos corredores o formigamento, o adormecimento e falta de controle das pernas ou de partes delas. Essa condição desconcertante afeta corredores de todos os níveis, incluindo os profissionais.

A primeira vez que Chris Derrick teve essa sensação foi entre o km 6 e o 8 na prova de 16 km da Cherry Blossom 2018. Mais tarde, ele descreveu em uma postagem no Instagram como a "perda de coordenação que parece se desenvolver ao longo de esforços contínuos e difíceis". A situação ficou tão ruim nesta primavera que ele saiu da pista na metade da prova The Ten 10k em fevereiro.

"Eu posso sentir uma certa perda de consciência do meu lado esquerdo mais ou menos o tempo todo. O elemento mais significativo para a minha corrida é que meu quadril esquerdo e tendão da perna ficam lentos, como se minha perna não pudesse estender e contrair, nem no chão nem fora dele. Isto é especialmente agravado com alguns quilômetros de treinos contínuos", diz Derrick.

Derrick está acostumado a adversidades depois de anos competindo em alto nível desde o colégio: ele foi 14 vezes All-American em Stanford e venceu três campeonatos de cross country da USATF. "Posso passar por muita coisa, mas não consigo superar isso quando é necessário 100% de esforço", diz ele.

Ele não tem um diagnóstico para o fenômeno, que mais o confundiu do que foi doloroso. Depois de quase três anos frustrantes tentando o que ele chama de soluções mais óbvias, tais como compressão dos nervos, trabalho reativo e de força, redefinição do alinhamento do quadril, ele acha que seus novos fisioterapeutas, incluindo Colleen Little da BTC, estão no caminho certo ao abordar seus padrões de movimento.

O caminho para a resolução, ou pelo menos a amplitude total de movimento, controle e força, parece ser um caminho difícil para a maioria dos atletas com as pernas "estranhas".

O que são "Pernas formigando"?

Quando toda ou parte da perna de um corredor fica dormente e/ou formigando, é motivo de preocupação. Dormência e formigamento em seus membros podem ser sinais de doenças e condições graves, incluindo deficiências de nutrientes. Portanto, como sempre, consulte um profissional médico para exames.

Para os corredores, incluindo Derrick e outros profissionais como Stephanie Twell e Ellie Greenwood, as pernas formigando são um obstáculo no treinamento, na prova e até mesmo na postura ereta.

Para simplificar, vamos chamar esse grupo nebuloso de sintomas difíceis de descrever de "perna bamba". Muito parecido com "ciática" ou "dores nas canelas", usaremos "pernas bambas" para nos referir aos efeitos, incluindo dormência total ou parcial, formigamento e perda de controle e força, em vez da causa.

Dito isso, vamos também dar uma olhada nas possíveis causas e soluções.

Possíveis causas

Encontrar a causa de um problema persistente e vago na perna não é tão claro quanto, digamos, diagnosticar e tratar uma fratura por estresse. Os sintomas, as causas e os diagnósticos potenciais variam dia a dia e de pessoa para pessoa. O mesmo ocorre com as opções de tratamento e com a compreensão dos profissionais de saúde sobre os sintomas, causas e condições. Tomemos, por exemplo, a endofibrose da artéria ilíaca, uma condição em ciclistas e outros atletas de resistência que perdem força e sensibilidade nas pernas e que se tornou mais comumente diagnosticada.

"Os pontos cruciais são a avaliação e diagnóstico", diz o treinador esportivo Ross Dexter, da Southern Oregon University. Uma avaliação completa deve incluir avaliações neuromusculares e funcionais e descartar sinais de alerta, como problemas na coluna e acidentes traumáticos.

A chave para uma avaliação adequada? "Encontre um profissional médico competente que entenda de atletismo", diz ele. Isso inclui um fisioterapeuta ou treinador esportivo, que pode encaminhá-lo a um médico ou especialista se houver suspeita de uma condição subjacente em nível neurológico, fisiológico ou local específico, como síndrome do compartimento de esforço ou compressão da raiz nervosa em um disco ou vértebra. Como dormência, formigamento e sensações do tipo alfinetes e agulhas são tipos comuns de dor nos nervos (também conhecida como dor neurogênica), é importante que o profissional compreenda como os nervos funcionam e como tratá-los.

As causas potenciais de pernas bambas podem incluir problemas na coluna e nas costas (como hérnia de disco), lesão nervosa ou impacto. O truque é descobrir onde, exatamente, o nervo tem um problema. Se um médico solicitar exames de imagem, saiba que ressonâncias magnéticas e ultrassons de alta resolução podem ajudar a encontrar inchaço (conhecido como "edema") ou anormalidade, mas a dor nos nervos pode se referir a outra parte do corpo. Em outras palavras, o local onde você sente pode não ser a raiz do seu problema.

Os nervos podem ser lesionados em qualquer lugar ao longo de seu comprimento, mas geralmente ficam comprimidos ou presos nos locais específicos por onde passam. Nos membros inferiores, por exemplo, pelo menos cinco nervos podem estar presos: o fibular, tibial, rural, femoral e ciático. O impacto pode ocorrer nos músculos da perna, na parte posterior do joelho e na área do quadril e dos glúteos.

"Lembre-se de que está tudo conectado", diz Dexter. "Cada um desses possíveis problemas está provavelmente conectado e pode ser causado por disfunções no centro, quadris, pé e/ou tornozelo, conforme surgem padrões de estresse compensatório enquanto seu corpo tenta mantê-lo movendo-o para frente no mundo".

Twell, detentora do recorde da maratona escocesa e campeã britânica de 10 km, orgulha-se de ser uma atleta muito cinética e fisiologicamente consciente, embora tenha dificuldade em identificar um problema que vai do quadril ao pé. "Neuralmente, as coisas começaram a mudar para mim com uma quilometragem maior. Percebi que faltava potência com o impulso do quadril", diz ela. Isso afetou seu treino de velocidade também. "Eu sabia que a dor era mais uma reação em cadeia porque eu era forte em certas áreas... as pontuações melhoraram", diz ela. "Foi muito, muito difícil encontrar alguém que reconhecesse a dor que eu estava sentindo".

O que fazer ao experimentar pernas dormentes?

Portanto, os corredores com dormência, formigamento ou perda de sensibilidade nas pernas devem continuar correndo? Desacelerar? Parar e descansar? Tentar treinamento cruzado? Depende. Atualmente, não existe um protocolo padrão, especialmente porque os sintomas de pernas bambas raramente são padronizados, muito menos simples de entender. Os profissionais de saúde compartilham uma série de pontos de vista e dizem que depende da sua situação específica.

1. Ouça seu corpo

O primeiro passo para responder a essa pergunta é, como muitas outras doenças, ouvir seu corpo. Isso mesmo: realmente ouça os sinais que seu corpo está enviando para você. Isso significa entrar em sintonia com as sensações, de preferência com curiosidade e mente aberta.

Considere, por exemplo, um pé dormente. Notou uma sensação de alfinetes e agulhas? Você pode então parar e afrouxar os laços do tênis ou modificar seu andar. Se você decidir ignorá-los, poderá dar um passo em falso e/ou piorar os nervos agitados. Se a sua dor não responde aos tratamentos tradicionais como repouso e gelo ou é altamente variável, esse é outro sinal de que está relacionada aos nervos. Se um ajuste rápido não ajudar e a sensação impedir seu progresso (seja com dor e/ou perda de função), preste atenção.

Seu cérebro, coluna e nervos são "a via da informação", diz Dexter. "Eles estão fornecendo informações... o sistema nervoso está dizendo o que está acontecendo... esse ambiente precisa ser investigado".

A doutora em fisioterapia e corredora de longa data Lara Johnson, fundadora da Yellow Brick PT em Boulder, Colorado, tem uma perspectiva única como corredora e clínica. "Vindo de alguém que amava forçar, a principal coisa que eu diria é que quando começarmos a perceber esses problemas sutis, é melhor não os ignorar. Preferimos lidar com isso quando for sutil do que quando se tornar um grande problema", diz Johnson. "é complicado porque precisamos ‘ler’ nosso corpo".

Se correr agrava a dor, as sensações de "desligamento" ou a perda de função, isso é uma chamada para interromper a corrida e descobrir o que está acontecendo. Sim, mesmo que você ainda não tenha perdido o controle total ou a força. Se os treinos ou corridas causam dificuldade em levantar o pé, por exemplo, Johnson aconselha não forçar. "Esforços, intensidade e amplitude de movimento maiores podem agravar os padrões de movimento e posturais que causam esses problemas", diz ela.

Para corredores competitivos, isso pode ser uma pílula muito difícil de engolir. Quando Dani Espino, DPT, estava na escola de fisioterapia e treinando para sua primeira Maratona de Boston em 2018, ela percebeu algumas dores lombares isoladas e fez a "coisa típica de corredor, embora eu soubesse disso. Continuei treinando", diz ela. Mesmo depois de sentir dor aguda e sensações de formigamento das costas ao dedo do pé direito, e ver um fisioterapeuta que a diagnosticou com hérnia de disco, ela continuou treinando. Até que não conseguiu mais. A dor aguda a deteve.

Ela descansava e fazia exercícios de fortalecimento todos os dias, incluindo pontes de glúteos, bird-dogs e extensões de bruços. Finalmente ela pôde correr novamente. "Eu me esforcei da linha de partida à linha de chegada", diz ela. "Há algumas lesões que absolutamente exigem que você tire uma folga, e não apenas os ignore. Confie no processo e seja paciente com a reabilitação", diz ela. Para ela, "era uma questão de ajustar a mentalidade em torno dos objetivos que você tem".

3. Observe quais reabilitação e tratamentos funcionam para o seu corpo

Uma série de tratamentos e modalidades podem ajudar com os sintomas e a causa, mas o que funcionará para um indivíduo depende de saber o que, exatamente, está acontecendo e prestar atenção ao que funciona para o seu corpo. Por exemplo, Dexter diz: "A compressão nervosa é uma ótima direção a seguir, mas você precisa saber em que direção seguir". Outras opções de tratamento incluem massagem, Rolfing e acupuntura. Técnicas mais invasivas incluem hidrodissecção e injeções.

Veja também os fatores potenciais de treinamento: mobilidade, força, controle de movimento.

4. Para sintomas agudos, gelo

Para casos agudos, Johnson, DPT, recomenda acalmar os nervos com um protocolo de gelo: cinco minutos na parte frontal e posterior da coluna, pelo menos 15 minutos de folga, seis vezes ao dia, alongamento suave, tratamento prático, e se comprometer com um plano de cuidados. Mas, uma coisa de cada vez. "Estou querendo fazer um monte de coisas porque acho que isso vai ajudar? Ou estou sentindo meu corpo? Estou confiando no meu próprio conhecimento e consciência?" Johnson pergunta.

5. Seja paciente

A paciência está valendo a pena para Twell. Olhando para todas as variáveis, ela percebeu a piora durante o bloqueio pandêmico do Reino Unido, que fechou academias e reduziu o movimento diário. Ela experimentou descansar, correr em declives e alterar seu treinamento, cronograma, rotinas antes e depois da corrida. Agora, treinando em Houston seis meses após seu problema, ela tem "acesso a uma academia, terapia, tratamento por ondas de choque. Isso realmente foi uma guinada para melhor para mim", diz ela.

6. Comemore as etapas de progresso

Derrick também está vendo uma luz no fim do túnel instável. Ele diz: "Tive uma experiência muito mais positiva no Gate River Run 15k. Uma coisa difícil, mas essencial para mim, é perceber que não haverá uma cura rápida neste momento e que vou precisar comemorar momentos de progresso enquanto me apego diligentemente ao meu programa de reabilitação".

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Traduzido do site WomensRunning.com

Fonte: WomensRunning.com

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